白天还好好的孩子，半夜突然咳出一声像小狗叫的空响，接着呼吸变得又急又粗，哭不出声。这是急性喉炎最典型的样子。它起病急、进展快，但绝大多数只要及时处理就能平稳度过。家长提前知道该看什么、该做什么，比慌乱送医更重要。

犬吠样咳嗽是什么样

普通感冒的咳嗽有痰、连着几声；急性喉炎的咳嗽是单声、空、带回响，像小狗叫，医学上叫犬吠样咳嗽。同时常伴声音嘶哑、哭不出声。原因是喉部黏膜水肿，气道本来就在这个年龄最窄，肿一点就明显变窄。多见于六个月到三岁，秋冬和夜间高发，起病前一天可能只是轻微流涕。

为什么夜里突然加重

平躺时喉部血流增加、分泌物积聚，加上夜间空气干燥、孩子哭闹时气流加速，喉头水肿会更明显，所以多数在入睡后一到两小时发作。家长可以留意规律：同一孩子往往在夜间同一时段复发。知道这一点，发作时就不容易慌，能按步骤处理。

家里能做的四件事

第一，别让孩子大哭，哭会加重水肿，抱起来轻声安抚、给安抚奶嘴或温水。第二，让孩子半坐或竖抱，别平躺。第三，开加湿器，或带孩子到浴室关门窗放几分钟热水，让湿气充满，抱着坐十到十五分钟。第四，天气冷时可以短暂到阳台或窗边呼吸凉爽空气，冷空气能减轻黏膜水肿。这三招是世界范围内公认的家庭应急手段，能争取到就医时间。

哪些情况必须立刻急诊

出现这些信号别犹豫：吸气时脖子下方、肋骨之间明显凹陷；鼻翼扇动、呼吸频率明显加快；口唇或指甲发青；说不出话、哭声消失；流口水、吞咽困难、不肯喝水；精神状态差、嗜睡。这些提示气道阻塞加重，需要雾化激素甚至气管插管。叫救护车时说清是小狗叫样咳嗽加呼吸困难，急救人员会优先处理。

出院后的护理与复发预防

医生通常会用雾化糖皮质激素，必要时加肾上腺素雾化，多数几小时内明显缓解。回家后继续开加湿器、保持室内湿度百分之四十到六十、避免二手烟和香水等刺激气味。急性期别吃干硬零食，少量多次喝温水。有过一次喉炎的孩子容易复发，换季时注意保暖、勤洗手、按时接种流感疫苗，能明显减少发作次数。还有一点常被忽略：孩子感冒后嗓音发哑、咳嗽带空响，即使不严重也尽量别让他长时间哭喊或大声叫，喉部黏膜还在水肿期，一激动就容易反复。家里最好备一个湿度计，冬天暖气房里湿度掉到百分之三十以下时及时加湿，比事后跑急诊省心得多。

急性喉炎典型表现是犬吠样空响咳嗽、声音嘶哑、吸气喉鸣，一到三岁夜间高发。发作时别让孩子哭，竖抱半坐、开加湿器或到浴室吸湿气，冷天可短暂呼吸凉爽空气。出现肋骨间凹陷、口唇发青、说不出话、流口水不能吞咽、精神差，必须立刻急诊。缓解后保持湿度、远离烟雾、按时接种疫苗，减少复发。