孩子夜里睡不安稳，总用手去抓屁股，白天又说不清哪里痒。如果这种场景反复出现，要想到蛲虫——一种在幼儿群体里非常常见、却常被误当成湿疹或过敏的肠道寄生虫。

典型症状是什么

蛲虫最特异的表现是夜间肛门周围瘙痒，因为雌虫会在孩子入睡后爬到肛门外产卵，刺激皮肤。孩子常在睡梦中无意识地抓挠，翻来覆去睡不踏实，早上起来肛周可见细小白色线状虫体。部分孩子会因此烦躁、食欲下降。它和湿疹的区别是：湿疹全天都痒、皮肤有红疹，蛲虫是夜间定点痒、皮肤外观多数正常。

是怎么传染的

蛲虫靠手口传播。虫卵极轻，沾在床单、内裤、玩具上，孩子抓了屁股再吃手、啃指甲，就把卵吃进肚子里，卵在肠内孵化为成虫，两周左右完成一代循环。它不通过空气，但能在家庭内人传人。这就是为什么只给孩子驱虫、不处理全家和环境，很快会再次感染。

家庭处理三步

第一步止痒：睡前用温水清洗肛周，擦干后涂医生推荐的止痒软膏，减少孩子抓挠和虫卵黏附；第二步阻断传播：每天晨起先剪指甲、洗手，内裤和睡衣每天换、用沸水烫煮，床单被褥每周热水清洗加暴晒；第三步用药：口服驱虫药必须全家同时服、按体重算剂量，遵医嘱进行，别只给孩子一个人吃。

一个常见的误区

很多家长觉得孩子才两岁、没出门不会得虫，其实蛲虫在托班、小区游乐场、家中大人带菌都可能传入。广州一所幼儿园普查，蛲虫感染率在大班和小班都不低，和卫生条件关系更大而非年龄。另一个误区是见好就停：症状消失不代表虫卵清干净，按疗程做完、复查阴性才算断根。

预防比治疗省心

饭前便后流水洗手、勤剪指甲不啃咬、玩具定期清洗、被褥常晒，这几条做到位，蛲虫很难扎根。尤其要纠正孩子吃手、啃指甲的习惯，这是虫卵入口的主要通道。家里一旦发现一例，同住的兄弟姐妹和带养人一起筛查，一次把全家和环境都清干净，比反复单治孩子有效得多。

上托班后集体防控更关键。蛲虫在集体生活里最容易互相传，孩子回家第一件事流水洗手、剪短指甲，不啃手指，玩具每周清洗晾晒。如果班里出现病例，配合园方做一次集体筛查，患儿暂时隔离到疗程结束再回集体。深圳一所幼儿园发现一例后全园普查并统一宣教，一周内就把传播链掐断了，比等蔓延再治省心得多。

蛲虫是幼儿最常见的肠道寄生虫，特征为夜间肛门周围剧烈瘙痒、孩子睡梦中抓挠睡不踏实，与全天痒的湿疹不同。它经手口传播，必须全家同时治才断根：睡前肛周涂药膏止痒、晨起剪指甲洗手、内裤床单沸水烫煮、口服驱虫药遵医嘱按体重给药。预防靠饭前便后洗手、不啃指甲、勤晒被褥，单治孩子不治家人会反复感染。